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杭州老人突发淋巴癌 国际前沿技术救了已经认命的他
336    2018/11/9

从“央视一哥”罗京到《情深深雨蒙蒙》里那位让所有观众喜爱的方瑜,一个又一个名人生命的终结,让这个癌症中被称为鬼见愁的淋巴癌逐渐引起大众关注。

事实上,淋巴癌正离我们越来越近。在美国2018年十大新发肿瘤中,淋巴癌排名第七。在国内,近年来淋巴癌一直位列十大恶性肿瘤之内,每10万人口中发病人数近7人。而就在我们身边,浙大一院淋巴瘤中心去年收治病人达3000多人次,预计今年底可能会达到4000人次。

不过,时移势易,新药新方法层出不穷,如今得了淋巴癌不再等于被判了死刑。63岁的杭州人老李(化名)曾全身长满肿瘤,生命乐观估计只剩半年,最终却奇迹般被从“鬼门关”拉回来。而创造惊天逆转的是目前国际上最前沿的“CAR-T细胞治疗”。

据浙大一院淋巴瘤中心主任钱文斌介绍,在接受规范的免疫化疗治疗后2/3淋巴癌患者可治愈,新疗法则主要解决剩余1/3难治复发患者的难题,将治疗完全缓解率从常规治疗的7%提高至50%左右。目前CAR-T细胞治疗在美国已获批上市,国内部分医疗机构也正在开展临床研究,浙大一院就是其中之一。

9月15日是“世界淋巴瘤宣传日”,钱报记者走进浙大一院淋巴瘤中心实验室,探密这项被称为“革命性突破”技术的新进展。

发烧伴随淋巴结肿大,退休老人查出淋巴癌

两年前,老李刚刚退休,他以为这是自己幸福晚年生活的开始,不料厄运竟已悄悄降临。

在毫无征兆的情况下,老李莫名发烧,持续在38℃以上,虽然整天都感觉晕乎乎的,但他平日身体底子好,以为多卧床休息很快就会好的。

而更可怕的是,几天以后,老李发现自己脖子和腋下有淋巴结肿大,虽不痛不痒,他意识到情况不妙,于是去开中药吃。奇怪的是,吃药的时候淋巴结能一过性缩小,可一旦停药之后又会反复肿大。

老李的“怪病”自己折腾了一个来月也没好转,他这才肯听家里人的劝,上医院好好查一查。核磁共振一做,提示双侧颈部、锁骨上多发淋巴结肿大,双侧鼻咽部不对称,还做了活检,都高度怀疑是淋巴癌可能。

突然一个噩耗传来,老李一家人哪接受得了,他们随后又带老李到浙大一院和上海某大医院分别又做了活检,结果却一次又一次证实是淋巴癌无疑。

化疗半年花费几十万却无效,患者决定回家平静度过余生

当时,老李的情绪是崩溃的,“我偷偷上网查了很多关于淋巴癌的资料,一旦得上十有八九是不会好的。”因此,他曾一度想放弃治疗。所幸,钱文斌主任在查房时告诉他:“只要规范治疗,2/3可以治愈,我们都应该有信心自己是那幸运的大多数。”

于是,老李开始了非同寻常的治疗。PET/CT显示,老李的肿瘤已弥漫全身,钱主任给他用上了全身性的化疗药。一个月、两个月、三个月……直至半年时间过去,恶心、呕吐、脱发,甚至肺部感染、败血症,老李饱受化疗毒副反应的“摧残”,几十万花费下去的结果竟是身上的肿瘤细胞没减反增。

【化疗后老李依然全身弥漫着肿瘤】

可怜的老李仍没有得到幸运女神的缘故,很不幸属于难治复发的1/3。按照以往的治疗经验,如果老李和家人愿意,他还可以再尝试以一次化疗。只是几万元一个疗程的费用,“地狱般”的毒副反应,最后换来的是7%的完全缓解率。这下,老李说什么都不要重来,即使生命最长只剩下半年,他也宁可回家平静的度过。

国际前沿研究成“最后救命稻草”

2017年初,已经“认命”的老李接到了钱文斌主任的电话,内容大致是说:目前国际上有种专门针对难治复发淋巴癌的前沿治疗技术—“CAR-T细胞治疗”,可以将完全缓解率从7%提升至50%左右,美国已获批上市,国内还处于临床研究阶段,浙大一院淋巴瘤中心实验室也拿到了开展临床研究的伦理批件,是否愿意再搏一次?

老李在电话里没有多说,第二天就出现在了钱主任的办公室。钱主任告诉他,所谓的“CAR-T细胞治疗”就是,针对淋巴癌患者免疫缺陷的问题,先抽血分离出免疫T细胞,接着对免疫缺失的细胞进行基因改造,然后回输到患者体内,定向的去杀那些肿瘤细胞。实际上是一种精准的靶向治疗,比化疗的毒副反应还要少很多。

已经走投无路的老李当即就做出了决定,成为了浙大一院淋巴瘤中心实验室较早接受“CAR-T细胞治疗”患者中的一个。他先后接受了两次CAR-T细胞回输,治疗3个月后,PET/CT结果惊人显示:全身的肿瘤细胞全部消失。

【用上新方法后老李身上的肿瘤全部消失】

如今,一年半时间过去,老李每隔3个月还是会定期到医院复诊,一次次正向的检查结果令他越来越有信心,他说要好好规划一下享受丰富多彩的晚年。

而“CAR-T细胞治疗”的临床试验也不再局限于浙大一院,由钱主任带领的团队作为技术指导,已联合了省内9家省市大医院开展多中心的临床研究,目前已完成近60例,完全缓解率达40%。